1. Что это за болезнь
  2. Причины возникновения болезни Паркинсона
  3. Симптомы и признаки болезни Паркинсона
  4. Стадии болезни Паркинсона
  5. Диагностика
  6. Лечение болезни Паркинсона
  7. Сколько живут с болезнью Паркинсона
  8. Профилактика

Для справки. Возникновение болезни Паркинсона нередко происходит на фоне дегенерации в черной жидкости головного мозга. Следствием такого процесса становится гибель гормона дофамина и нейромедиатора.

Болезнь Паркинсона – хроническое, постепенно развивающееся заболевание нервной системы. Сопровождается патология тремором конечностей, объединением движений и замедленным торможением мышления. Также постоянным депрессивным состоянием. Только корректная диагностика болезни Паркинсона и лечение помогут улучшить состояние больного, максимально устранить проявления заболевания, продлить жизненный цикл больного, затормозив процесс дегенерации.

Интересная и важная информация. Болезнь Паркинсона у молодых встречается редко. В основном она развивается уже после 60 лет. У пациентов среднего возраста чаще всего наблюдается болезнь Паркинсона по наследству. Как правило, это люди от 30 до 40 лет. Также зарегистрированы ювенильные формы болезни Паркинсона и 20-ти летних людей.

Существуют различные гипотезы формирования болезни Паркинсона, признаки причины которой мы рассмотрим далее. На сегодняшний день точно доказано, что основным фактором развития заболевания является атрофия нейронов и снижение выработки дофамина – важного нейромедиатора, передающего нервные импульсы. В итоге происходит формирование специфичных нарушений, позволяющих легко постановить диагноз.

Патогенез болезни Паркинсона

Пока точные причины возникновения данного заболевания не выявлены. Но ученым удалось определить, на фоне каких факторов развивается патология и появляются первые признаки болезни Паркинсона. Научно доказано, что провоцировать развитие нейродегенеративных процессов могут следующие факторы:

Рассказать о паркинсонизме (дрожательном параличе), его симптомах и методах лечения не с медицинской точки зрения достаточно сложно. Однако Паркинсона болезнь причины этиология и развитие врачам понятны в той мере, которая позволяет увидеть не только клиническую картину, но и назначить терапию для облегчения состояния болеющих. Многие задаются вопросом, сколько можно жить с болезнью Паркинсона? Жить с таки синдромом можно не один десяток лет. Ученые по сей день не смогли установить, что именно провоцирует такой синдром. Но факторы, способствующие этому, установлены:

  • Естественный процесс старения организма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронический дефицит витамина Д.
  • Отравление солями тяжелых металлов, инсектицидами, спиртным.
  • Плохая экология в местности проживания.
  • Прием некоторых медпрепаратов (например, хлопромазина).
  • Хронический дефицит кровоснабжения головного мозга.
  • Инфекции, которые поражают ЦНС и периферическую нервную систему.
  • Онкология.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Табакокурение.
  • Постоянное состояние стресса.
  • Хроническая усталость.

Также возникновение болезни Паркинсона может спровоцировать применение некоторых медикаментов, наркотиков.

На заметку. Спровоцировать паркинсонизм может воздействие одновременно несколько неблагоприятных факторов.

Болезнь Паркинсона у женщин и мужчин

Ранние симптомы болезни Паркинсона в большинстве случаев минимальны. Нередко симптоматика проявляется с одного бока тела, но в последующем патологии прогрессирует и локализуется на вторую часть тела. Нередко о заболевании пациент даже не догадывается определенное время, поскольку признаки слабо ощутимые и малозаметные.

Многолетнее наблюдение за пациентами, болеющими паркинсонизмом, показали, что женщины болеют им реже чем мужчины. Какова причина такой закономерности – ученым на данный момент неизвестно. Примечательно, наиболее распространенным заболеванием центральной нервной системы является болезнь Альцгеймера (забывчивость, плохая память). Мировая статистика указывает на то, что большинство случаев синдрома тремора приходится на европейское население мира. В восточных государствах заболевание менее распространено.

Паркинсонизм у молодых

Около 10% от общей численности пациентов составляет дегенеративная патология у молодых людей. В возрасте 20 лет чаще развивается ранний паркинсонизм, а в 40 лет – ювенильный синдром.

Симптомы паркинсонизма

 

симптомы Болезни Паркинсона

Чтобы понять, что необходимо пройти диагностику для уточнения диагноза, необходимо знать, как проявляется болезнь Паркинсона. Паркинсонизм проявляет себя специфической симптоматикой, которая в совокупности составляет четкую клиническую картину заболевания. Симптомы болезни Паркинсона у мужчин и женщин практически не отличаются. В основном это:

  • Дрожание: мелкий тремор начинается с одной руки и локализуется на обе конечности, и голову. Движения пальцев чем-то схожи со счетом монет.
  • Замедленность движений: пациент часто застывает в одной позе.
  • Специфическая подходка: больной при ходьбе шаркает, делает мелкие шаги.
  • Скудная мимика: формируется эффект маски по причине малоподвижности мимической мускулатуры.
  • Тихая, монотонная речь.
  • Мышечная ригидность: человек сутулится, его конечности в слегка согнутом состоянии, голова склонена вперед.
  • Неспособность удерживать, равновесие при изменении позы.
  • Снижение обоняния.
  • Запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Дисфункция работы вегетативной нервной системы: избыточное выделение слюны, потливость, жирность кожи.

Со временем течения болезни пациенты с болезнью Паркинсона становятся раздражительными, у них снижается скорость восприятия информации, мышление, и в итоге это приводит в абсолютной безучастности ко всему, что происходит вокруг. Чем запущеннее патология, тем больше и явнее ее проявлений.

Классификация и стадии развития болезни

В зависимости от преобладающих симптоматических признаков, выделяют 3 формы дегенеративного заболевания:

  • Акинетико-ригиндная. При такой форме мышцы ослабляются, со временем больной может совсем перестать двигаться.
  • Треморная: дрожание конечностей.
  • Комбинированная: патология начинается с дрожания рук и затем присоединяется состояние недостаточной двигательной активности организма с ограничением темпа и объема движений.

В настоящее время медицина выделяет стадии болезни Паркинсона, проявляющиеся определенным комплексом симптомов:

  1. 0 стадия (ранний признак болезни Паркинсона у женщин, мужчин и молодых людей). Клинические проявления не тревожат больного.
  2. Стадия 1: начинает беспокоить тремор одной руки, сначала, если больной волнуется, становится апатичным, быстро устает, нарушается обоняние, беспокоит бессонница.
  3. Стадия 2: дрожать начинает вторая рука, тремор локализуется на язык и нижнюю челюсть. Также наблюдается избыточное слюнотечение, появляется неспособность удерживать, равновесие при изменении позы, но больной еще способен себя обслуживать.
  4. Стадия 3: пациент постоянно падает, неспособность удерживать равновесие при изменении позы, депрессивное состояние поглощает больше, появляются суицидальные мысли, умственная отсталость развивается еще больше. На этой стадии человек уже не может самостоятельно выполнять даже простые движения.
  5. Стадия 4: это фаза апогея. Больной постоянно падает, не садиться без сторонней помощи, не может контролировать мочеиспускание, плохо пережевывает и проглатывает пищу, ему крайне сложно передвигаться.

лечение болезни Паркинсона в Москве

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливает врач-невролог, ориентируясь на клиническую картину, которая сопоставляется с критериями Банка. Для постановки точного диагноза следует провести патоморфологические исследование, которое подтверждает или отрицает наличие телец Леви в сохранившихся нейронах. Чтобы исключить другие причины, проводится МРТ и КТ диагностику. Такие методы диагностики подтвердят или исключат поражение нервной системы.

Чтобы подобрать лекарство от болезни Паркинсона, и в принципе план лечения, необходимо не только опираться на симптоматику. Пациента должен осмотреть невролог. Он отмечает явные типичные признаки, спрашивает, на что больной жалуется, собирает анамнез, в том числе о перенесенных и хронических заболеваниях.

Определение ранней стадии: диагностика болезни Паркинсона

При наблюдении тремора рук во время выполнения простых движений, например, застегивания пуговиц, молнии, шнуровке обуви, причесывании и пр., а также при заметном изменении почерка, долгом обдумывании фразы, которую хотите произнести, рекомендуем срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чтобы рано выявить гипокинезии необходимо пройти следующие тесты:

  • Фрунье. Предусматривает максимально быстрое совершение серии движений. Больной стает, садится, наклоняется, поворачивается, опять наклоняется. Если движения заторможенные, можно сделать вывод, что у пациента начальная стадия нарушения двигательных функций.
  • Постукивание большим и указательным пальцем. Предполагаемый больной по очереди двигает руками как можно быстрее. Если формируется гемипаркинсонизм, одна рука отстает от быстроты и отклонением не вовлеченным пока в патологию другой верхней конечности.
  • Сжатие и расжатие кисти (при гемипаркинсонизме одна кисть работает замедленно, отстает).
  • Постукивание носком ноги и пяткой по полу (при развитии синдрома дрожащего паралича симптоматика проявляется в виде асимметричности).

Истинный паркинсонизм можно диагностировать даже по одной внешности больного. У каждого человека своя индивидуальная пластика движений, походка, но все паркинсоники двигаются аналогично. Лечить больных синдромом дрожащего паралича, можно не прибегая к леводопа-содержащих лекарственных средств в течение десятилетий. Но к сожалению, при назначении такой терапии, особенно, если оно не оправдано, моторная флуктуация и дискинезии у больного разовьется очень рано.

При назначении нерационального лечения молодым людям часто наблюдается развитие лекарственной дискинезии, тяжелый моторные изменения. В этом случае прогнозы относительно продолжительности жизни сокращаются, даже пожилой человек или престарелый человек проживет дольше.

Как лечить болезнь Паркинсона

К сожалению, медицина еще не разработала препарата или метода для полного излечения от паркинсонизма. Поэтому лечение болезни Паркинсона у женщин и пациентов мужского пола способно только притормозить деградацию и частично устранить патологическую симптоматику. Существуют следующие методы терапии:

  • Медикаментозный. Пациенту назначается ряд определенных препаратов, направленных на улучшение состояния: леводоп и его аналоги для выработки дофамина, агонисты, стимулирующие рецепторы, ингибиторы МАО-В и КОМТ, холиноблокаторы (для устранения симптомов).
  • Немедикаментозный. Такое лечение предусматривает физиотерапию, ЛФК и массаж, магнитотерапию, ультразвуковую стимуляцию, электросон, минеральные ванный и иглофлексотерапию. Главная цель лечебного массажа заключается в улучшении двигательных функций. Благодаря интенсивному разминанию мускулатуры и пассивной гимнастике снижается мышечная ригидность, повышается ощущение баланса. Улучшается эмоциональное состояние больного в лучшую сторону.
  • Хирургический. Помощь врача-хирурга целесообразна на последних фазах паркинсонизма. Можно установить стимулятор головного мозга. Процедура сложнейшая, но очень эффективная. Предусматривает введение в мозг тонких электродов, а под кожу ключицы стимулятора, программируемого на конкретную частотность импульсов. Благодаря стимулятору сокращается дозировка лекарств, а положительный результат длится длительное время. Но есть и другие вариант хирургического лечения – таламотомия и паллидотомия. Они целенаправленны на снижение дрожания.

что такое болезнь паркинсона

Осложнения

К сожалению, из-за ограниченной работы мускулатуры при паркинсонизме неизбежно уменьшается активность кровотока и снижается уровень метаболизма. Уже на 20й стадии большой риск образования тромбов и развития опасных состояний:

  • инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Лежачим больным приходится страдать от тяжелых осложнений, связанных с неподвижным «кроватным» образом жизни: застойной пневмонией, аспирационной пневмонией, пролежнями и их инфицированием (можно не допустить, если должным образом ухаживать за пациентом, ежедневно протирать тело водой или этиловым спиртом).

Болезнь Паркинсона лечение

Пациенты, которые страдают пакисонизмом, должны периодически проходить симптоматическое лечение. Врачи-неврологи назначают таким пациентам комплекс препаратов, нацеленных на следующие результаты:

  • Увеличение содержания дофамина в головном мозге (Леводоп).
  • Активация трансмембранных метаботропных G-белок-связанных клеточных рецепторов, которые играют важную роль в работе ЦНС (назначаются DA э – соединений, стимулирующих выработку гормона и нейромедиатора.)
  • Усиление выпростания дофамина (назначается Амантадин и Разагилин).
  • Замедление обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями (назначаются антидепрессанты, Разагилин и Амантадин).
  • Снижение разрушения биогенного вещества, образующегося в организме из тирозина и являющегося предшественником дофамина (для этого врач-невролог назначают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО, Разгалин).

Также для комплексной терапии дегенеративного заболевания назначают:

  • ТМС – транскраниальную магнитную стимуляцию.
  • Биорезонансное лечение.
  • Крайне Высокие Частоты (КВЧ).
  • Лечебную физкультуру (ЛФК).
  • Массажи.
  • Коррекцию психоэмоционального состояния, которую проводит психолог.

Своевременное болезни Паркинсона лечение гарантирует максимально возможное увеличение продолжительности жизни.

Прогноз Паркинсона

Паркинсонизм прогрессирует по-разному. У одних пациентов быстрее, у других медленнее. Прогноз зависит от нижеперечисленных факторов:

  • Возраст появления первичной симптоматики синдрома.
  • Пол.
  • Ярковыраженность нарушения двигательных функций и снижение памяти, умственной работоспособности и прочих когнитивных функций.

Если первая симптоматика болезни пришлись на возраст от 78 лет, двигательные дисфункции будут наиболее заметны, чем при первой стадии патологии в возрасте от 43 до 66 лет. При развитии синдрома дрожащего паралича у пациента в пожилом и старческом ярко проявляется аксональное расстройство и ригидность, чем у тех, у кого патология развилась в раннем или среднем возрасте.

Рациональная комплексная терапия паркинсонизма в стенах медицинского центра неврологии значительно улучшит здоровье пациента и качество его жизни. Позволит на протяжении многих лет быть активным в социальном и бытовом плане. Если вы нуждаетесь в консультации невролога, опытного в лечении больных, страдающих дрожащим параличом, позвоните нам по телефону. Наши медицинские специалисты всегда готовы ответить на вопросы. После консультации вы можете записаться на первичный прием к неврологу или вызвать его на дом. Обращайтесь, у нас можно сдать анализы, обследоваться, получить консультацию невролога и пройти полноценный курс лечения болезни Паркинсона.

Профилактические меры

Крайне важно правильно организовать рабочий день и отдых. Необходимо как можно больше двигаться, быть активным, заниматься посильным спортом. Также выполнять предписания невролога и соблюдать диету. В этом случае больной паркинсонизмом останется дееспособном долгое время. Необходимо меньше нервничать, поскольку стрессы и затяжные депрессии так же провоцируют развития дегенеративного состояния, поражают нервные клетки головного мозга.

Болезнь Паркинсона, сколько с ней живут?

Паркинсонизм – хроническое неизлечимое заболевание, которое протекает медленно, постепенно приводя человека к состоянию деградации и беспомощности. Продолжительность жизни человека, у которых она диагностирована, зависит от своевременности и правильности начала лечения. Если начать ее лечить на начальных стадиях, Паркинсона болезнь прогноз очень хороший – вполне возможно, патология практически не повлияет на длительность существования. Но если не лечиться, за 4-6 лет заболевание полностью атакует организм человека, его недееспособным «овощем», и в итоге наступит летальный исход.

Профилактика дегенеративной патологии

Профилактика Паркинсонизма включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Регулярные физические нагрузки для предупреждения нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Правильный и сбалансированный рацион с минимальным количеством консервантов, красителей и искусственных добавок. В питании обязательно должен присутствовать витамин Д, антиоксиданты и омега-3.
  • Минимальные нервные расстройства и переутомления.
  • Полноценный сон (не менее 8 часов).
  • Регулярные медосмотры, соблюдение всех рекомендаций медицинского специалиста.
  • Своевременное обращение к врачу при наблюдении у себя подозрительной симптоматикой.

После выявления патологии необходимо постоянно наблюдаться у паркинсолога. Врач подберет индивидуальную терапию. В соответствии с протоколом ведения больных паркинсонизмом, утвержденному Минздравом в 2005 году, в период составления схемы терапии пациент должен посещать кабинет паркинсолога 1 раз в месяц, не менее. После прохождения полноценного лечения – не менее 1 раза в полгода.

На лечение болезни Паркинсона в Москве можно записаться в нашу Клинику Памяти. Мы принимаем пациентов с любой стадией заболевания и делаем все возможное, чтобы облегчить жизнь и улучшить состояние здоровья наших пациентов. Запишитесь на предварительную консультацию или получите ее в телефонном режиме.

Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 7-е изд. — М.: «МЕДпресс-информ», 2017. — 384 с.

Jagadeesan AJ, Murugesan R, Vimala Devi S, et al.Current trends in etiology, prognosis and therapeutic aspects of Parkinson’s disease: a review. Acta Biomed. 2017 Oct 23;88(3):249-262