Анамнез
Выявление болезни Альцгеймера сложная задача. Дело в том, что для ее диагностики применяют тестовые задания, которые не имеют смысла на ранней стадии. Болезнь Альцгеймера стала самым распространенным заболеванием, которое носит психомоторный характер.
Болезнь Альцгеймера затрагивает людей, чей возраст превышает 45-50 лет. Основные симптомы, которые должны насторожить:
- потеря внимательности;
- нарушение координации движений;
- потеря базовых бытовых навыков;
- неспособность различать лица, эмоции, движения людей;
- кратковременная или долговременная потеря памяти и функций ориентации в пространстве.
Болезнь Альцгеймера имеет 4 стадии;
- предеменция. Нарушение когнитивных функций создания. Больной не может сосредоточиться, запланировать что-то;
- ранняя деменция. Страдает краткосрочная память, из-за чего нет возможности запомнить и применять полученные недавно знания;
- умеренная деменция. Потеря навыков связной речи, построения логичных предложений. Велика вероятность стирания из памяти базовых слов, бытовых знаний, имен близких людей;
- тяжелая деменция. Полная апатия и неспособность проявлять внимательность, эмпатию к людям. Кроме того, тяжелая деменция может сопровождаться неконтролируемыми приступами агрессии.
Результаты нейропсихологического исследования
Результаты нейропсихологического исследования на ранних стадиях говорят о том, что больные чаще всего вполне ориентируемы в собственной личности и осознают, что с ними происходит. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы, которые сам больной может впоследствии определить:
- потеря ориентации в пространстве;
- потеря ориентации в часах и датах.
Больные могут четко ориентироваться в датах и событиях, которые происходили 10-15-20 лет назад, но при том с трудом вспомнят имя того, кто им вчера или позавчера навещал. Сложность так же заключается в том, что относительно настоящего времени, больные могут создавать новые воспоминания. Это нельзя назвать галлюцинациями, но при этом они с точностью до деталей костюма могут рассказать, что утром их посещал сын, и рассказать о чем они говорили. В действительности этого может и не быть.
Основа в нейропсихическом исследовании – неспецифические мнестические функции, такие как последующее воспроизведение информации. Стандартно из 10 цифр, больной запомнит не более 5-6 и не воспроизведет их в необходимой последовательности.
За неспецифическими функциями следует способность актуализировать ранее полученные знания. Например, больной сможет написать то, как его зовут и дату рождения, но не сможет под диктовку написать предложение. Если больному удается написать предложение, то велика вероятность, что по ходу проверки написанного специалист может встретить отдельные буквы, цифры, слова, которые не имеют отношения к написанному. Если спросить у больного, что означают лишние буквы и цифры, он не сможет ответить.
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга является самым точным способом диагностики заболевания. Неинвазивный метод выявит патологии головного мозга, которые характерны для данного заболевания.
Признаки болезни Альцгеймера на МРТ:
- увеличение борозд головного мозга и желудочков;
- нарушение усвоения глюкозы;
- затрудненное кровообращение в области коры головного мозга;
- структурное изменение затылочной и височной доли головного мозга.
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция – это забор спинномозговой жидкости из поясничного отдела.
Люмбальная пункция используется для того, чтобы исключить вероятность заболевания Альцгеймера. Как правило, к этому методу прибегают в том случае, если МРТ головного мозга и тесты ничего не показывают, а состояние больного продолжает необъяснимо ухудшаться. Ухудшение состояния выражается в когнитивных нарушениях.