Люмбальная пункция, или еще ее называют спинномозговая пункция, поясничная пункция, или просто пункция представляет собой введение иглы субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне поясницы. Ее выполняют для:

Забора образца спинно — мозговой жидкости (СМЖ) для определения ее состава. Кроме этого, пункция может носить лечебный или анестезиологический характер.

Как правило, ее проводят при подозрении на:

  • Инфекционное поражение центральной нервной системы (ЦНС), воспаление спинномозговой оболочки (менингит).
  • Заболевания поражающие ЦНС В Т. Ч. аутоиммунные, метаболические.
  • Отдельные нейропатии.
  • При выявлении болезни Альцгеймера.
  • Иные болезни нервной системы, при которых может помочь обследование СМЖ.

Эту операцию выполняют и при возникновении необходимости интратекального или субарахноидального введения контрастного вещества.

Пункцию, выполняют и решения лечебных задач, например:

При введении лекарственных препаратов, например антибиотиков для устранения инфекции, поразившей ЦНС, лекарств во время лечения злокачественного образования.

Срочной ликвидации некоторого объема СМЖ, это необходимо для снижения ее давления, возникающего при некоторых заболеваниях, например, гидроцефалии.

Особенности выполнения пункции

Место для проведения пункции обрабатывают спиртом и слабым йодовый раствор. Затем в обязательном порядке выполняют послойное обезболивание мягких тканей в промежутках меж остистых ответвлений III и IV или IV и V поясничных позвонков.

Для получения СМЖ потребуется ввести иглу, оснащенную мандреном. После удаления последнего она (СМЖ) начитает выделиться. После того, как будет получен требуемый объем (5 – 6 мг) иглу удаляют, а место ее проникновения необходимо обработать раствором йода и наложить повязку.

Противопоказания

Серьезно повышенное внутричерепное давление — отек или опухоль мозга, особенно если они расположились в задней части черепной коробки. В этом случае следует осуществить компьютерную томографию головы и только потом принимать решение о выполнении пункции.

Послепункционный синдром

Не исключено что после пункции, пациент может ощутить несильную головную боль. Она проявляется в течение суток — двух, иногда ее сопровождает рвота, шум в ушах, головокружением и пр. Ее продолжительность может составлять от суток до нескольких недель. По большей части она проходит сама по себе. Надо отметить и то, что продолжительно нахождение пациента в лежачем состоянии не предупреждает появление головной боли. В месте пункции могут возникать болевые ощущения.