Болезнью Альцгеймера называется нарушение работы головного мозга, возникающее у пациентов преимущественно после достижения ими 50-летнего возраста. Это так называемое «раннее» развитие заболевания. Болезнь Альцгеймера может начаться только после 65-и лет. Это — поздняя форма развития патологии.
Характерные симптомы
Существуют определенные симптомы, по которым могут быть выявлены нарушения работы мозга у пожилых пациентов. Характеризуется заболевание следующими признаками:
- Прогрессирующее снижение интеллекта.
- Нарушения памяти.
- Потеря различных функций коры головного мозга, среди которых чтение, письмо, речь, счет, распознавание предметов, и т. п.
- Искажение мыслительных способностей. Это такие понятия, как конкретизация, обобщение, возможность анализировать ситуацию, и выносить суждения.
- Изменение личностных качеств.
- Неадекватная оценка своего психического состояния.
- Возможность развития депрессивных расстройств.
- Возникновение суицидальных настроений на фоне депрессии.
- Потеря временной и территориальной ориентации.
- Неугомонность, суетливость, неусидчивость, повышенное беспокойство,
- Потеря социально-трудового статуса
- Возникновение бреда, галлюцинаций, судорог.
Причины возникновения заболевания
Специалисты относят болезнь Альцгеймера к группе патологий, имеющих разные причины появления. Однако предполагается, что заболевание вызывается генетической предрасположенностью. Его могут вызвать белковые отложения в тканях мозга и последующие изменения в генах:
- АРР
- PSEN1
- PSEN2.
Установка диагноза
Заболевание диагностируется при исследовании совокупности вышеперечисленных симптомов. При этом должны быть исключены все заболевания, имеющие похожую клиническую картину.
Анамнез
Очень важно правильно определить анамнез заболевания. При этом оценка состояния осуществляется при помощи физического осмотра, общего опроса, проведения кратковременного теста, и дальнейших лабораторных исследований.
Опрос пациента
При опросе выявляются личные данные, семейное положение, наличие трудностей в повседневной жизни, принимаются во внимание различные жалобы, учитывается прием медикаментов, и существование наследственных болезней.
Физический осмотр
Физический осмотр предоставляет общую картину состояния пациента. Во время осмотра фиксируется информация о росте, весе, состоянии кожного покрова, костей и мышц. Осматриваются ректальная и генитальная области. Производится осмотр живота методом пальпации. Прослушиваются легкие и сердце. Измеряется давление и пульс. Проводится неврологическое обследование. Врач может назначить рентген грудной клетки для того, чтобы исключить другие заболевания с похожими признаками.
Тестирование
С помощью теста проверяются навыки решения проблем, степень внимательности, возможность ситуативного и предметного анализа, способность счета, развитие памяти. Проверяется способность адекватной оценки своего психического состояния.
Лабораторные исследования
Диагностика на ранней стадии осложняется тем, что симптомы заболевания часто ошибочно принимаются за картину естественного старения организма. Поэтому для выявления Болезни Альцгеймера должны быть исследованы:
- клинический и биохимический анализ крови, в том числе на ВИЧ и сифилис
- функции щитовидной железы
- электрокардиограмма
- компьютерные и МРТ-снимки головного мозга на предмет исключения гематом и опухолей различного происхождения
- электроэнцефалограмма на наличие гидроцефалии
- степень расширения зрачков при введении специальных капель
- количество белка-амилоида в цереброспинальной жидкости
- наличие дефектного аллеля Е4 гена АроЕ
Резюме
Качественная диагностика заболевания осуществляется:
- постановкой анамнеза с оценкой состояния пациента
- исследованиями биоматериала
- исследованиями головного мозга при помощи компьютерного томографа и магнитно-резонансной терапии
- «методом исключения» заболеваний с похожими симптомами
Сейчас эти способы диагностики дают почти 100-ю точность определения болезни.